疑难复杂心律失常新型消融策略及相关临床应用研究

射频消融治疗是临床最为有效的根治心律失常的方法。然而，对于疑难复杂、危及生命的快速性心律失常，因电生理机制复杂及局部精细解剖认识不足，消融治疗常常失败或术后复发，成为全球性的治疗难题。本中心陈明龙教授领衔的团队，针对多种机制复杂、消融难度高的心律失常，创造性地提出了具有突破意义的消融策略：基于左室分支型室速机制研究，创建了分支型室速“左后分支激动出口处横向线性消融”的新型方法，使常规方法失败患者重获95%以上的消融成功率；对于心脏外科术后游离壁切口的致心律失常作用，创造性提出心脏外科术后心房扑动导管消融的“三灭二”理论，使此类心律失常的复发率由原先的30-50%降低至5.9%；基于精准解剖，发现升主动脉起源的房速以及右室流出道深部起源的室性心律失常，为消融提供的新的靶点；对于经主动脉途径逆行法较为困难的左室顶部室性心律失常，运用房间隔穿刺途径倒钩法明显提高了消融导管的到位率，提升了手术的成功率。获2019年度江苏省科技进步一等奖。2019年，室性心律失常导管消融全球专家共识再版，陈明龙教授应邀作为亚太心律学会组长，执笔撰写该专家共识，是该指南全球四个组长之一。研究项目中相关技术在日、印、泰、新加坡等国家和包括西京、中山一、二附院、湘雅一、二附院等在全国29个省级医院进行推广应用。（图5）